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彭晓冉【视频】哪些人会被保险公司拒保?但愿没有你!-手机展业保典

发布时间: 2019-04-02 浏览: 363

彭晓冉【视频】哪些人会被保险公司拒保?但愿没有你!-手机展业保典

彭晓冉
随着保险意识的提高,越来越多的消费者认识到保险的作用,投保的意愿越来越强。但是,购买保障是有条件的,保险公司对被保险人有诸多的要求,对健康风险有严格的审核,对患有疾病乃至仅有疾病前兆的准客户,会采取加费、延期和拒保等方式处理。

哪些人会被拒保?
01
乙肝患者
乙肝已成为我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病,在中国,每十个人中就有一个“乙肝人”,人口占比10%,近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势,乙肝发生率约为7%。
乙肝有诱导发生肝癌的可能,保险公司考量的是它可能对死亡率的影响在增加。所以,对于乙肝患者投保,保险公司都会对健康状况进行严格审核、要求体检,对于早期的患者一般可以加费承保,对于中末期的患者其拒保率非常高。
因此,乙肝患者在投保时一定如实告知健康状况,配合提交过往所有病历资料,保险公司会给予客观、公正的答复。
若不如实告知,在两年内如果转成肝硬化或肝癌,保险公司将不予赔偿。需说明的是,若仅是乙肝病毒携带者,其肝功正常的话,其投保一般也可获得正常健康人一样的费率。
02
超重
由于摄入过量热量、少运动等原因,中国人的体重逐年攀升,目前肥胖人口达3.25亿人,有将近一半的成年人是胖子。
排在国人10大死因当中有8项与肥胖有关。因体重过重引起的病症逐年增多,被保险人体重超重而追加保费甚至被拒保的事例也在增多。
以BMI(体质指数)为衡量标准,当BMI超出26,有的公司会列入加费的考虑条件;当BMI超出30,肯定需要加费;如果再高,可能面临拒保。
体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)
成人的BMI数值:
过轻:低于18.5
正常:18.5-23.9
过重:24-27
肥胖:28-32
非常肥胖, 高于32
大家可以算一下自己的体质指数是多少,是不是在正常范围内。
03
高血脂
血脂高容易造成“血稠”,易引发冠心病等心血管疾病,可能会导致死亡率的提高,如果保险公司接受患有血脂高的被保险人太多,保险公司就会赔本。
保险公司在受理投保的时候,如果是血脂高的被保险人,轻度者是加费,中度以上者就是直接拒保了。
04
肝功能异常
肝功能异常是指,当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害),引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不正常。
肝功能检测是保险体检必检的一种项目,主要是针对人体肝脏代谢物质指标的检查,可分为白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原五类物质,不同种类物质指标的异常反应出的是不同的肝组织损伤情况。
肝功异常,一般需要加费;
如果高到3倍以上,就延期,暂不承保;
如果高达10倍,或者是呈小三阳、大三阳状态,可能就拒保。
05
高血压
不少人到了中年,患上或轻或重的血压高,当身体出现这情况后,如果想投保住院医疗或重疾等健康类保险的话,保险公司多数会要求体检,并从检查结果再评估做出核保结果。
血压高的消费者,根据高血压的不同程度,核保的结果主要有:除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。
06
血尿
血尿是寿险体检必做的一个项目,血尿不是一种疾病,而是一种现象,寿险医学不会诊断血尿背后的疾病是什么,只看它显示的异常指标。
血尿既可能是肾结石,或者肾小球发炎,也可能是非常严重的尿毒症。尿毒症就是由慢性肾小球肾炎导致的,而它们初期的表现就是血尿。
所以,保险公司会根据血尿的严重程度,做出不同的加费决定,甚至延期承保。
07
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人,每11个人就有1人患有糖尿病。预测到2040年,全球将会有6.42亿人患有糖尿病,中国糖尿病患者也将达到1.51亿。中国糖尿病患者人数为全球最多。
糖尿病是一种典型的“富贵病”,具有不可逆性,只要一经诊断,就不可能承保客户的重疾险了;而有血糖代谢异常而没发展到糖尿病,可酌情加费承保。
如果客户的保单失效,申请复效时,保险公司根据客户当前的情况,要求其体检,并依据体检状况,如果查出患糖尿病,则无法复效。
08
吸烟
吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,死亡率比不吸烟者高10~13倍;
吸烟也是许多心、脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。
另外,吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。
吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍。
国内虽然还没有区别吸烟者与非吸烟者来投保,但在核保时会参考其他体检指标加以区别。投保时若不如实告知,一旦出事是不予理赔的。
09
酗酒
现代医学证明:酗酒、熬夜、吸烟这三大不良生活被认为是引起、诱发、恶化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常(如甘油三酯高等)、痛风等疾病的元凶。长期酗酒的直接后果,直接损伤肝脏,肝脏组织开始结成硬痂,当损伤不可逆时,肝脏会逐渐硬化。
保险公司一般把它列入除外责任。即被保险人因酗酒导致的身故,保险公司不会给付保险金。若在投保时未据实告知,一旦出事,依照保险法告知义务的规定,解除合约,不予理赔。
在保险公司核保的保单当中,按照正常费率承保的标准件一般占到96%-97%,加费承保和拒保的非标准件仅占3%~4%。
总体来说,加费承保和遭受拒保的消费者比例比较小,但对于要加费、延期或拒保的个人来说,他被拒保的概率就是100%。
哪些人需要体检?主要有3种不同的类型:
1.保额超过一定数目的保单,保险公司就要求体检;
2.准客户如实告知自己的疾病状况,保险公司一般要求其体检;
3.抽检,按一定的比率随机对投保的保单进行抽样体检。
需要体检的消费者,一般原则是年龄越大、保额越高,越需做体检。
而且,体检项目也将随年龄和保额的增大而相应增多。
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