彭晓冉【视频】大咖谈功能性消化不良-消化界

彭晓冉【视频】大咖谈功能性消化不良-消化界

彭晓冉
近日，卫材希笛尼?（酒石酸西尼必利）上市会在上海成功举办，会后我们邀请到了西班牙巴塞罗那Teknon医学中心消化内科主任，罗马IV功能性肠病委员会主席FermínMearin教授与上海嘉会国际医院夏璐教授进行访谈，二位教授从罗马IV标准出发，对功能性消化不良的诊治进行了探讨，Mearin教授分享了罗马IV标准更新的意义及其对疾病诊疗思维的影响，并表示在未来罗马标准的制定中，将进一步加强东西方交流与合作。


“症状”到“综合征”的更新
使罗马IV标准更具临床指导性

罗马IV标准对功能性胃肠病（FGIDs）相关内容进行了更新，如将“症状”更新为“综合征”。对于FGIDs，不同国家、不同医院的患者及医生对疾病症状的理解与表述存在差异，例如，对于同一种症状，不同医生的表述方式不同，不同国家的翻译语言不同，不同医生对同一概念的理解也存在偏差，一定程度上影响临床诊断及治疗。“综合征”为一组临床症状的统一，因而，将“症状”更新为“综合征”可使不同医生对FGIDs有统一的理解与表述，更好的指导临床诊疗。
罗马IV标准的意义在于
为疾病的诊疗思维提供参考

罗马IV标准中存在一些定义疾病症状的专业术语，如EPS、PDS等，此类术语对于临床试验及科研论文发表而言，应用较多，而相对于临床实践而言，疾病的诊断及治疗的方法更为重要，因此罗马IV标准中关于症状的定义，可帮助医生更好的认识症状，基于症状准确判断疾病类型，从而提供对应的治疗手段。罗马IV标准不是FGIDs的诊疗准则，而是为临床医生提供一种诊疗思维，有助于医生更好的理解并管理此类疾病。FGIDs的诱发因素很多，正确判断诱发因素是治疗的关键，例如餐后不适综合征患者，常用临床证据确切的促动力药治疗，如：西尼必利、莫沙必利、多潘立酮等。此外，肠道菌群对FGIDs也有一定影响，临床实践中，使用益生菌改善IBS患者症状取得一定的疗效，但其临床证据较弱，因此目前尚无定论，需要未来进一步研究。
未来罗马标准的制定
将进一步加强东西方交流合作

传统罗马标准的制定仅基于西方人群研究数据，而罗马IV标准开始将不同国家的差异性纳入考虑，包括亚洲国家，其制定过程也有2名亚洲专家参与，使其适用范围更广。不同国家及地区的患者都是相似的，差异仅在于对罗马IV标准的准确翻译与理解。无论是基础研究或临床试验，各国医生间的交流合作非常重要，未来罗马V标准的制定，会有越来越多的亚洲及其他地区的医生参与合作。
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