彭晓冉【视频】吸烟50年，广州六旬老人肺里洗出40瓶“牛奶”！-广州参考

彭晓冉【视频】吸烟50年，广州六旬老人肺里洗出40瓶“牛奶”！-广州参考

彭晓冉
广州64岁的翁伯（化名）
是个 " 老烟枪 "
抽烟50年，
每天抽烟两至三包
然而近三年来，
翁伯常常无端地出现
咳嗽、胸闷不适、气促
总是感觉肺“不够气”
爬个楼、走段路
就会感觉气喘吁吁。
近日
翁伯在医院做胸部 CT 检查
发现双肺已经变白……
▼
最终医生诊断为——
肺泡蛋白沉积症
如果不及时处理
很可能因呼吸衰竭而危及生命！
广州市第一人民医院呼吸内科的专家们
赶紧用2万毫升生理盐水
给翁伯的肺“洗个了澡”
结果
竟洗出40瓶“牛奶”状液体！

翁伯肺部洗出来的40瓶“牛奶”状液体（图片：广州市第一人民医院）
六旬老人“肺泡内有黏蛋白物质”
据了解，翁伯所患的肺泡蛋白沉积症，又称肺泡磷脂沉着症，俗称“蛋白肺”，肺泡内积聚富有黏蛋白物质及脂质。症状主要表现为活动后胸闷、气喘、咳嗽及咳牛奶样痰等。
广州市第一人民医院呼吸内科副主任医师魏树全介绍，“肺每天都会产生肺泡蛋白，正常人能自我吸收。而肺泡蛋白沉积症患者，肺部无法对肺泡蛋白进行吞噬代谢，蛋白质越积越多，无法排出。”
若肺无法正常通气换气，患者就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重可以出现呼吸衰竭，危及生命。
医生表示，肺泡蛋白沉积症是一种原因不明及发病机制不清的罕见慢性肺部疾病，全球预计发病率约为200万分之一，可能和基因缺陷、感染、自身免疫力等多方面因素有关。
值得注意的是，据央视新闻报道，有研究显示，56%的肺泡蛋白沉积症患者有吸烟史，男性患者是女性患者的2-4倍。
病人发病的最初症状是有不同程度的呼吸道症状、发热、呼吸困难、咳嗽等，好在通过放射观察可以确诊。

▲视频：吸烟50年 男子肺里洗出40瓶“牛奶”（来源：广东公共频道DV现场）
肺部洗出40瓶“牛奶”状液体
医生表示，对于肺泡蛋白沉积症严重的患者，最好的治疗措施是向患者肺内灌入大量无菌生理盐水，通过冲洗，把肺泡内的肺泡蛋白洗出来。
据央视新闻报道，2016年3月，江苏连云港一名男子肺里就洗出了500毫升的瓶子，足足装了90多瓶乳白色“泥水”。
经过综合评估翁伯的情况，在全麻下，广州市第一人民医院医生为翁伯进行“大容量肺泡灌洗术”，用2万毫升生理盐水为患者的肺部“洗了个澡”。这一洗就洗了近十个小时，共洗出了40瓶“牛奶”状液体。
“整个过程有点像洗瓶子一样，洗出来的是牛奶状的液体，放置后下面会有沉淀，洗到后面才会越洗越淡。”医生表示。

第2瓶与第20瓶的对比
手术后，翁伯感觉呼吸明显轻松了很多，感觉自己走路也没以前那么累了。出院前，翁伯还开玩笑说“我现在走整个广州都觉得没问题了”，复查肺功能明显改善。
1、肺泡蛋白沉积症有哪些表现？怎么确定该疾病？
答：起病可急可缓，运动不耐受是最常见的首发表现，若未予诊断，则可表现为进行性呼吸困难和咳嗽。当怀疑肺泡蛋白沉积症时，可进行肺功能、胸部CT、纤维支气管镜、肺泡灌洗液检查及肺组织、肺泡灌洗液病理检查。根据病史、临床表现和胸片及支气管镜作肺活检及病理检查可以确诊。2、肺泡蛋白沉积症应该怎么治疗？
答：据国内外报道，肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法，其他药物治疗、雾化吸入、小量支气管肺段灌洗等效果均不理想。
24岁女孩查出肾癌！医生：烟民当心
在上面的案例中，虽然翁伯所患“怪病”不定然是由长年吸烟直接导致，不过，由于肺泡蛋白沉积症的初期症状跟慢阻肺相似，吸烟的人很容易误以为自己只是慢阻肺，从而耽误了治疗时间。

至于吸烟的害处就不必多说了，最近还有一个案例，一个24岁的姑娘不幸得了肾癌，右肾肿瘤达10厘米，且为恶性。医生了解到，除了生活作息不规律外，她还有吸烟史。
扬州市民小美（化名）今年24岁，平时身体一直不错。半个月前到单位体检，彩超发现右肾有一个肿块。体检医生建议她尽早到医院做详细复查。在苏北医院泌尿外科，小美被诊断为肾癌。
面对这个结果，小美难以接受。泌尿外科主任医师周广臣表示，与其他癌症相比，肾癌是一个“沉默杀手”。早期的肾癌基本没有明显症状，临床上九成以上的肾癌患者都是在体检或其他疾病检查中无意发现的。
医生表示，肾癌占成人恶性肿瘤的2%-3%，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁，好发于男性。但近几年，肾癌的发病年龄也大大提前。
有研究证实，肾癌的发病与吸烟、生活压力大、肥胖和高血压等因素有关。
广州参考·广州日报编辑 刘宇；实习生甘依凡
综合自广州市第一人民医院公众号、扬州晚报、广东公共频道DV现场、央视新闻