微旋风【视频】近视的的相关检查（二）-杏林小轩

【视频】近视的的相关检查（二）-杏林小轩

上一篇这写完有人说还有些近视没有写上，比如糖尿病高渗引起的一过性近视，晶体脱位前移……，因为是科普，这些东西眼科大夫掌握就好，就不在这里赘述！
专业眼科医院的检查流程一般是这样的：
1、护士站分诊草本伟哥，查视力、电脑验光（初步客观验光）
2、眼科医生初诊葛文耀，经过问诊、检查眼位、外眼、眼前节情况，并根据情况开出检查：综合验光，双眼视功能、眼轴、曲率、眼压、散瞳验光、其它（根据是否有眼病、是否有并发症，可能开出眼底照相、oct、B超、眼底萤光造影、泪液分泌检查……）
3、验光师或视功能检查师进行综合验光，双眼视检查，护士测眼压、散瞳，验光师再次检影验光等。
4、有验光师或医师根据验光结果、瞳距、用眼习惯、眼位、双眼视功能的情况进行综合给出眼镜处方。
一般眼镜店的流程是这样的：
1、前台问诊（想配什么样的眼镜，知道不知道度数？）
2、验光师验光（主要为电脑验光+插片验光，部分有综合验光和视功能检查）森林大第，无测眼压、散瞳等（散瞳所需药物为处方药，使用有严格适应征，需专业医师开具）
3、验光师根据验光结果、瞳距给出眼镜处方。
那这里面有什么区别？为什么要到医院排队就诊验光配镜，到眼镜店多方便幻影一号？
一、患者家长最关心的真假近视问题？人眼是有调节的夺命枪火，当出现调节痉挛的时候就会出现看远不清的“近视”的情况，这时候就需要散瞳（严格讲应叫睫状肌麻痹）验光了。

眼调节示意图
二、对部分视力提高困难的顾客，一般眼镜店会增加近视的度数来提高视力，对一些有眼病的不能甄别，对有些调节功能异常的会出现度数差别较大，对一些眼位异常需要足矫或欠矫的不能分清，导致配镜度数差异柯利亚诺。（我曾接诊一患者，近视-5.50在外面给配镜-8.00）
三、对于硬性接触镜验配溜肝尖的做法，角膜接触镜属于三类医疗器械，风险相对高葛慧君 ，为保证安全降低风险，原卫生部出台政策规定，验配角膜塑形镜和RGP眼镜需要在二级以上医疗机构辰巳ゆい，并有主治以上医师负责。而眼镜店均无此资质，一是增加了问题风险，而是在出现问题之后不能及时发现容易导致不可逆的角膜损伤。
检查过程中家长与医生常见对话：
家长：有没有啥办法让近视恢复？
医生：真近视是眼球长长了，就像身体长高了，不可能再变矮。
家长：戴上眼镜是不是就度数不长了？
医生：现在还没有任何一款眼镜可以控制近视不长，目前有近视控制做用的按控制强度依次为，角膜塑形镜 〉周边离焦性软镜 〉近视离焦性框架镜（祭司成长乐、雅歌V视、新乐学等）〉渐近多焦或双光镜（仅对内隐斜或高AC/A型有效）。
家长：眼镜是不是戴上就接不下来了？
医生：眼镜其实是眼睛的延伸发丘中郎将，就像是腿瘸装了个假肢一样陈奂生上城，你希望是好用就不接，不喜欢就接下来璇玑局，用不了一到二周就回回到你原来的样子（以后另起一篇讲为什么眼镜戴上就接不下来了）。或着说吃惯了馒头谁还愿意吃窝头呀！微旋风
家长：不是已经验过光了吗？（电脑验光）为什么还要验光？
医生：电脑验光只是一个初步验光的起点，不能做为配镜的参考，需要综合验光放松调节，让眼睛处于更放松的自然状态。就象是测量弹簧的长度易兰网，要等他自然状态，被压缩了不行（按散瞳结果直接配镜）白饭如霜，被拉伸了也不行（调节痉挛状态验光结果配镜）
在孩子的成长过程中，牛牧童家长为了孩子的健康成长一直在和医生斗智斗勇死亡特训，而医生也为了孩子的健康一直与家长斗智斗勇。都是为了一个共同的目标，为什么就不能互相信任呢？听听央视怎么说？



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